健保資訊

健保署公告：暫予支付C型肝炎全口服治療藥品含sofosbuvir/velpatasvir成分之
Epclusa Film-Coated Tablets暨其給付規定（自108年6月1日起生效）

一、「C型肝炎全口服新藥健保給付執行計畫」部分內容修訂對照表

修訂後給付規定

原給付規定

三、藥物使用條件：
(一)依全民健康保險藥物給付項目及支付標準第六編第八十三條之藥品給付規定第10節抗微生物劑10.7.5.、10.7.6.、10.7.7.、10.7.8.、10.7.9.、10.7.10.及10.7.11.辦理。
(二)須參加「全民健康保險加強慢性B型及C型肝炎治療計畫」。
四、醫事服務機構及醫師資格：
(一)略
(二)醫院：
1.具有消化系內科或消化系兒科專科醫師之醫院。
2.本計畫藥品限以下醫師資格處方使用：
(1)為前開醫院之消化系內科專科醫師、消化系兒科專科醫師、血液病內科專科醫師、腫瘤內科專科醫師、癌症相關科醫師及符合器官移植手術資格之專科醫師，前開非消化系專科醫師，第一次處方前須先照會消化系專科醫師。
(2)愛滋病毒感染者併有C型肝炎感染者，得由其照護之感染症內科專科醫師開立處方。
(三)～(五)略

三、藥物使用條件：
(一)依全民健康保險藥物給付項目及支付標準第六編第八十三條之藥品給付規定第10節抗微生物劑10.7.5.、10.7.6.、10.7.7.、10.7.8.、10.7.9.及10.7.10.辦理。
(二)須參加「全民健康保險加強慢性B型及C型肝炎治療計畫」。
四、醫事服務機構及醫師資格：
(一)略
(二)醫院：
1.具有消化系內科或消化系兒科專科醫師之醫院。
2.本計畫藥品限以下醫師資格處方使用：為前開醫院之消化系內科專科醫師、消化系兒科專科醫師、血液病內科專科醫師、腫瘤內科專科醫師、癌症相關科醫師及符合器官移植手術資格之專科醫師。惟愛滋病毒感染者併有C型肝炎感染者，得由其照護之感染症內科專科醫師開立處方。
3.前開非消化系專科醫師，第一次處方前須先照會消化系專科醫師。

(三)～(五)略

七、醫療費用申報
(一)藥品費用以下表所列之治療組合醫令代碼申報，支付價格為每日藥費，依處方日數申報藥費：

醫令代碼	治療組合	支付價格
HCVDAA0001	Daklinza + Sunvepra治療基因型1b型24週療程	1,488元
HCVDAA0002	Viekirax + Exviera治療基因型1b型，無肝硬化或具代償性肝硬化12週療程	2,976元
HCVDAA0003	Viekirax + Exviera + ribavirin治療基因型1a型，無肝硬化12週療程	2,976元
HCVDAA0004	Viekirax + Exviera + ribavirin治療基因型1a型，代償性肝硬化24週療程	1,488元
HCVDAA0005	Zepatier +/- ribavirin治療基因型1a型，無抗藥性病毒株，12週療程	2,976元
HCVDAA0006	Zepatier + ribavirin治療基因型1a型，有抗藥性病毒株，16週療程	2,232元
HCVDAA0007	Zepatier +/- ribavirin治療基因型1b型，12週療程	2,976元
HCVDAA0008	Zepatier治療基因型第4型，12週療程	2,976元
HCVDAA0009	Zepatier + ribavirin治療基因型第4型，16週療程	2,232元
HCVDAA0010	Harvoni +/- ribavirin治療基因型第1、4、5或6型，12週療程	2,976元
HCVDAA0011	Sovaldi + ribavirin治療基因型第2型，12週療程	2,976元
HCVDAA0012	Maviret治療基因型第1、2、3、4、5或6型，8週療程	3,570元
HCVDAA0013	Maviret治療基因型第1、2、3、4、5或6型，12週療程	2,380元
HCVDAA0014	Maviret治療基因型第1或3型，16週療程	1,785元
HCVDAA0015	Epclusa治療基因型第1、2、3、4、5或6型，12週療程	2,380元
HCVDAA0016	Epclusa + ribavirin治療基因型第1、2、3、4、5或6型，12週療程	2,380元

(二)～(十) 略。

七、醫療費用申報
(一)藥品費用以下表所列之治療組合醫令代碼申報，支付價格為每日藥費，依處方日數申報藥費：

醫令代碼	治療組合	支付價格
HCVDAA0001	Daklinza + Sunvepra治療基因型1b型24週療程	1,488元
HCVDAA0002	Viekirax + Exviera治療基因型1b型，無肝硬化或具代償性肝硬化12週療程	2,976元
HCVDAA0003	Viekirax + Exviera + ribavirin治療基因型1a型，無肝硬化12週療程	2,976元
HCVDAA0004	Viekirax + Exviera + ribavirin治療基因型1a型，代償性肝硬化24週療程	1,488元
HCVDAA0005	Zepatier +/- ribavirin治療基因型1a型，無抗藥性病毒株，12週療程	2,976元
HCVDAA0006	Zepatier + ribavirin治療基因型1a型，有抗藥性病毒株，16週療程	2,232元
HCVDAA0007	Zepatier +/- ribavirin治療基因型1b型，12週療程	2,976元
HCVDAA0008	Zepatier治療基因型第4型，12週療程	2,976元
HCVDAA0009	Zepatier + ribavirin治療基因型第4型，16週療程	2,232元
HCVDAA0010	Harvoni +/- ribavirin治療基因型第1、4、5或6型，12週療程	2,976元
HCVDAA0011	Sovaldi + ribavirin治療基因型第2型，12週療程	2,976元
HCVDAA0012	Maviret治療基因型第1、2、3、4、5或6型，8週療程	3,570元
HCVDAA0013	Maviret治療基因型第1、2、3、4、5或6型，12週療程	2,380元
HCVDAA0014	Maviret治療基因型第1或3型，16週療程	1,785元

(二)～(十)略。

備註：劃線部分為新修訂之規定。

二、「藥品給付規定」修訂規定（自108年6月1日起生效）

修訂後給付規定

原給付規定

10.7.11.Sofosbuvir/velpatasvir（如Epclusa）(108/6/1）：
1.限用於參加「全民健康保險加強慢性Ｂ型及C型肝炎治療計畫」之成人慢性病毒性C型肝炎患者。
2.限使用於HCV RNA為陽性之病毒基因型第1型、第2型、第3型、第4型、第5型或第6型成人病患。
3.給付療程如下，醫師每次開藥以4週為限。
(1)未併有或併有代償性肝硬化(Child-Pugh score A)者，給付12週。
(2)併有失代償性肝硬化(Child-Pugh score B或C)者，需合併ribavirin治療，給付12週。
4.限未曾申請給付其他同類全口服直接抗病毒藥物(direct-acting anti-viral, DAAs)，且不得併用其他DAAs。

無。

備註：劃線部分為新修訂之規定。