| (E) | 1. |
17歲女性,於2年前開始出現數次的短暫雙眼灰矇與一次短暫右側肢體無力症狀,期間也曾經有過膝關節疼痛現象,理學檢查發現兩側上肢的血壓均不易測量到。請問最可能的診斷為:
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| A. | moya-moya disease |
| B. | giant cell arteritis |
| C. | coarctation of aorta |
| D. | rheumatoid vasculitis |
| E. | Takayasu's arteritis |
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| (B) | 2. |
65歲男性病患罹患一側的顳部頭痛2星期,合併有輕微發燒、蛋白尿,病患過去身體四肢曾有多處疼痛發生。關於此疾病的治療,優先考慮何種藥物:
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| A. | sumatriptane (a 5-HT receptor agonist) |
| B. | prednisolone |
| C. | carbamazepine |
| D. | indomethacin |
| E. | ergotamine tartrate |
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| (E) | 3. |
右側後下小腦動脈 (posterior inferior cerebellar artery) 之中分枝阻塞導致延腦 (medulla)梗塞,不會出現下列何者症狀或徵候:
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| A. | 右側臉部的疼痛與冷熱感覺降低(pain and temperature sensory loss) |
| B. | 構音與吞嚥困難(dysarthria and dysphagia) |
| C. | 右側出現Horner's syndrome |
| D. | 右側肢體的協調功能降低(dysmetria) |
| E. | 左側肢體無力(hemiparesis) |
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| (D) | 4. |
17歲男性,近半年發生過數次嚴重急性腹絞痛,合併有輕度發燒與厲害頭痛, 腹部斷層掃描與內視鏡檢查無特殊發現,1星期前開始出現肢體末端無力症狀, 病患因突發全身抽搐(generalized seizure),緊急就醫。此時考慮先給予何種抗癲癇藥物較適當:
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| A. | phenytoin(Aleviatin, Dilantin) |
| B. | carbamazepine(Tegretol) |
| C. | phenobarbital(Phenobarbital) |
| D. | clonazepam(Rivotril) |
| E. | valproic acid(Depakine, Convulex) |
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| (E) | 5. |
下列何種神經性伴腫瘤症候群(neurologic paraneoplastic syndromes)與小細胞肺癌(small cell lung cancer)較無關連:
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| A. | Lambert-Eaton肌無力症候群 |
| B. | 腦幹腦炎(brainstem encephalitis) |
| C. | 亞急性感覺神經病變(subacute sensory neuropathy) |
| D. | 亞急性小腦退化(subacute cerebellar degeneration) |
| E. | 多發性運動神經病變(multifocal motor neuropathy) |
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| (C) | 6. |
關於三叉神經痛(trigeminal neuralgia),請問下列何者敘述為非:
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| A. | 以第二與第三分枝(maxillary & mandibular divisions)範圍的抽痛較常見 |
| B. | carbamazepine為主要治療藥物 |
| C. | 常伴隨面部的感覺異常 |
| D. | 大多不會影響到咀嚼功能 |
| E. | 50歲以上女性較常見 |
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| (D) | 7. |
甲狀腺功能低下(hypothyroidism)的神經相關症狀或徵候,下列何者除外:
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| A. | 失智症(dementia) |
| B. | 動作失調(ataxia) |
| C. | 肌肉痙攣(muscle cramp) |
| D. | 肌腱反射增加(hyperreflexia) |
| E. | 黏液水腫昏迷(myxedema coma) |
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| (C) | 8. |
52歲男性,近5個月有漸進的記憶衰退、智能退化,合併有步伐慢、步履不穩與尿液失禁(urinary incontinence)等症狀,最有可能是以下那一個診斷:
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| A. | Lewy body dementia |
| B. | vascular dementia |
| C. | normal pressure hydrocephalus |
| D. | Creutzfeldt-Jakob disease |
| E. | corticobasal ganglion degeneration |
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| (E) | 9. |
72歲男性,2小時前發生急性腦梗塞中風,臨床診斷疑為左中大腦動脈腦梗塞,下列那些狀況不適合給予靜脈血栓溶解藥物(tissue plasminogen activator)治療? ( a) 收縮壓210 mmHg,舒張壓120 mmHg;(b) 血糖值300 mg/dl;(c) INR 1.2;(d) 中風剛發生時有局部癲癇;(e) 血小板120,000/mm3;(f) 2個月前曾發生過輕微腦梗塞中風。
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| A. | a + b + d |
| B. | b+ d + e + f |
| C. | b + c + e |
| D. | a + b + d + f |
| E. | a + d + f |
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| (C) | 10. |
若病患為腦(幹)死狀態,則會呈現下列那些神經徵候或測試反應?(a) 無瞳孔光反射(pupillary light reflex);(b) 去皮質姿勢(decorticate posturing);(c) 無眼角膜反射(corneal reflex);(d) 去大腦姿勢(decerebrate posturing);(e) 無頭-眼反射(oculo-cephalic reflex);(f) 無前庭-動眼反射(vestibulo-ocular reflex);(g) 無足底收縮反射(plantar flexion reflex)
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| A. | a + b + c + e + f |
| B. | a + c + d + e + f |
| C. | a + c + e + f |
| D. | a + b + c + d + e + f |
| E. | a + b + c + d + e + f + g |
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